diabetológia

A tizenöt éve irbesartannal (IDNT) és a losartannal végzett (RENAAL) tanulmányok befejezése óta nem történt új vizsgálat engedélyezett gyógyszerrel diabéteszes nephropathia kezelésére 2-es típusú cukorbetegségben (T2DM) és nephropathiában szenvedő betegeknél.

Az antihiperglikémiás kezelések hagyományosan a β-sejt aktivitását, az inzulinérzékenységet vagy a szövetek glükóz felvételét célozzák meg a diabetes mellitusban szenvedő betegek plazma glükózszintjének normalizálására.

A cukorbetegek 20-40%-ában alakul ki nefropátia, a diabéteszes nefropátia a végállapotú veseelégtelenségnek továbbra is leggyakoribb oka.

A Közép-Kelet Európai Diabétesz Szakértői Csoport javaslatai (Central and Eastern European Diabetes Expert Group, CEEDEG)

A betegek többsége részt vett a közös döntéshozatalban; és sokuk szerint szorosabban együttműködtek az orvosokkal.

Ajánlások a 2-es típusú diabéteszben alkalmazott gyógyszerekkel kardiovaszkuláris rizikóra, kimenetre és biztonságosságra vonatkozó tanulmányokkal foglalkozó akadémiától (Academy for Cardiovascular Risk, Outcomes and Safety Studies in Type 2 Diabetes, ACROSS T2D)

Az Amerikai Diabétesz Társaság (ADA, The American Diabetes Association) 2018-ra kiadott irányelveiben új ajánlásokat fogalmaz meg a diabétesz kezelésének több pontján.

A nátrium-glükóz kotranszporter-2-(SGLT2) gátlók az orális antidiabetikumok egy új, ígéretes csoportját képezik, teljesen újszerű mechanizmussal csökkentik a vércukorszintet.

Felvetődött az a remény, hogy az SGLT2-gátlók a CV végpontokat is csökkenteni fogják. Az első készítmény mellyel igazolták a kedvező CV eredményeket az empagliflozin volt. Az EMPA-REG OUTCOME vizsgálatba több mint 7 ezer már CV betegségben szenvedő 2-es típusú cukorbeteget (T2DM) vontak be.

A 2-es típusú cukorbetegség leggyakrabban alkalmazott gyógyszere jelenleg a metformin, melynek elsődleges alkalmazása a UKPDS vizsgálat adataira alapul, azonban metodikai hibák miatt többször megkérdőjelezték. Emiatt is régóta várt, hogy bizonyítékot nyerjen, hogy egy antidiabetikum csökkentheti-e a kardiovaszkuláris (CV) eseményeket.

2016-ban az FDA jóváhagyta a mesterséges hasnyálmirigy alkalmazását. A berendezés ellenőrzi a vércukorszintet és automatikusan adagolja az inzulint, vagyis alapvetően azt teszi, amit egy egészséges hasnyálmirigy.

Egy kutatás szerint a módosítható biológiai tényezők, lakókörnyezet, pszichoszociális tényezők, szocioökonómiai státusz valamint a magatartással kapcsolatos kockázati tényezők befolyásolják a 2-es típusú diabetes kialakulását.

Az előrejelzések szerint idén a korábbiaknál is súlyosabb influenzajárvány várható, ezért az orvosoknak fel kell hívniuk a betegek, különösen a cukorbetegek figyelmét az influenza elleni védőoltás fontosságára.