szülészet-nőgyógyászat

Azon dolgozunk, hogy több ellátás is újraindulhasson akár már júliustól – hangsúlyozta a Kisalföld érdeklődésére dr. Takler Ágnes, a mosonmagyaróvári Karolina Kórház–Rendelőintézet főigazgatója.

A gyermekeknél nagyobb a kockázata annak, hogy túlsúlyosak lesznek, ha anyjuk a terhesség kezdetén elhízott volt. További kockázati tényezők közé tartozik, ha az anya a terhesség alatt sokat hízik, terhességi cukorbetegsége van, és rövid a szoptatási időszaka.

A várandósság és a szoptatás időszakában a szervezet magnézium-egyensúlya külön odafigyelést igényel. A terhességgel összefüggő, magas mortalitású és morbiditású állapotok, úgymint a gesztációs diabétesz, a koraszülés, a preeclampsia és az intrauterin növekedés visszamaradása esetén vizsgálatok mutatnak rá a várandósság alatti inadekvát magnézium-ellátottsággal való kapcsolatra (1). Emellett, a magnézium-szupplementáció szerepet kaphat a terhesség alatti migrén és a terhesség alatti lábszárgörcsök megelőzésében, kezelésében (1). A várandós nők 30 %-át érintő lábszárgörcsök kezelésére az Egészségügyi Világszervezet (WHO) orális magnézium-pótlást ajánl (2).

Az opioid-túladagolás és más megelőzhető okok fontos szerepet játszanak a szülés utáni halálozásban különösen azoknál a nőknél, akiknek a közelmúltban opioid használati rendellenesség (OUD) volt a kórtörténetében.

Az ENSZ-ügynökségek szerdán közzétett jelentése szerint 2020-ban a világ szinte minden régiójában emelkedett vagy stagnált az anyai halálozási ráta, ami jelentős visszaesést jelent a szülés vagy terhesség alatti komplikációk leküzdésére irányuló globális erőfeszítésekben.

Tanulmányok kimutatták, hogy a HPV-fertőzések a vaginózisos esetekben is fennállnak, ami hámelváltozások megjelenését eredményezi. Ráadásul az elváltozások súlyosabbak, ha a diszbiózis súlyosabb.

A terhesség és a peripartum időszak egy fokozott véralvadásos állapot, amely növeli a vénás tromboembólia (VTE) kockázatát. A D-dimer felhasználásának szerepe lehet a peripartumos környezetben.

Az olajban oldódó kontrasztanyaggal (OSCM) végzett hiszteroszalpingográfia (HSG) javítja a terhességi arányokat. Az OSCM azonban magas jódtartalommal és hosszú felezési idővel rendelkezik, ami potenciális jódfelesleghez vezet.

Egyetlen tudományos hatóság sem ad egyértelmű útmutatást arra vonatkozóan, hogy az orvosnak hogyan kell felvetnie a témát, ezért az egyénre hárul a tanácsadás etikai következményeinek mérlegelése.

A JAMA Network Open című szaklapban közzétett Johns Hopkins Medicine kutatási tanulmány eredményei fontos bizonyítékot szolgáltattak arra, hogy a SARS-CoV-2-vel fertőzött terhesek biztonságosan szedhetik a Paxlovid vírusellenes gyógyszert a súlyos megbetegedés lehetőségének csökkentése érdekében.

A húgyúti fertőzést (UTI) olyan gyakori bakteriális fertőzésként határozzák meg, amely jelentős morbiditáshoz vezethet, mint például szűkület, fisztula, tályogképződés, vérmérgezés, szepszis, pyelonephritis és vesediszfunkció. A férfiaknál 1%-os, nőknél 3%-os halálozási arányt jelentettek a pyelonephritis kialakulása miatt. A húgyúti fertőzések gyakrabban fordulnak elő nőknél, és 33%-uk 24 éves koráig legalább egy eset miatt antimikrobiális kezelésre szorul.

Tíz évvel ezelőtt vehették először igénybe a kismamák a kockázatmentes, non-invazív magzati genetikai tesztet a fogantatáskor kialakuló genetikai rendellenességek kimutatására. 2012-ben még csak a Down-szindróma kimutatására volt alkalmas a prenatális genetikai teszt, ma már a vizsgálatok köre kiterjed a leggyakoribb kromoszóma-rendellenességekre és a magzat teljes kromoszóma-állományának vizsgálatára is.

Bár a terhességgel járó hányinger és hányás általában enyhe, a nők körülbelül egyharmadánál súlyosabb (hyperemesis gravidarum), és az első trimeszterben a nők 0,3-3,6%-ánál kórházi kezelést igényel Franciaországban.