Háziorvostan

Bár mind a bazális, mind a postprandialis vércukoremelkedés hozzájárul a cukorbetegek hyperglycaemiás expozíciójához, jelenlegi terápiás eszköztárunk döntően a bazális összetevő kezelésére irányul. A postprandialis hyperglycaemia kontrolljának hiánya vezet oda, hogy a betegség öt-tíz éves fennállása után egyre nehezebb féken tartani a hyperglycaemiát, és az inzulinkezelés melletti testsúlynövekedést. A „prandialis probléma” – a hyperglycaemia, a hypoglycaemia és a hízás – több figyelmet követel.

Ismét a kanyaróról, pedig már azt hittük, el is felejthetjük. Meghosszabbítja-e a kávé vagy a tea a cukorbetegek életét? Új gyógyszer a krónikus köhögés ellen. Enzimpótlással megelőzhetőek a gluténérzékeny betegek gasztrointesztinális tünetei. Hatékony-e az arthroscopos térdműtét? A TOP 5 legnépszerűbb cikk háziorvostan témában.

2011-ben az USA-ban a bőr- és lágyrész fertőzések (SSTI-k) miatt létrejövő orvosi vizitek száma elérte a 14 milliót. Az elmúlt évtizedben aggasztóan emelkedett a területen szerzett MRSA (methicillin rezisztens Staphylococcus aureus) kóroki szerepe; a legújabb adatok szerint az alapellátásban minden ötödik betegnél számolhatunk ennek a baktériumnak a megjelenésével.

A vércukorszint csökkentése inzulinterápiával a kívánt célértékig úgy, hogy közben elkerüljük a hypoglycaemiát, komoly klinikai kihívás. E feladat teljesítésében egy jelentős, ám gyakran alábecsült zavaró tényező, hogy a glükózszint változékonysága kiszámíthatatlan, mely részben az alkalmazott terápia hatásának variabilitásából adódik.

Az Amerikai Diabetes Társaság (ADA) és az Európai Diabetes Társaság (EASD) ajánlása szerint, ha bázisinzulin hozzáadásával nem érhető el a HbA1c célértéke, a terápia erősítésére rövid hatású prandialis inzulin vagy GLP-1-receptoragonista (GLP1-RA) adható.

A közelmúltban kiadott amerikai ajánlások ellenére Európában és hazánkban jelenleg változatlan a magasvérnyomás-betegség határértéke. A Magyar Hypertonia Társaság sajtóközleményének apropójából a társaság elnökhelyettesével, Prof. Dr. Páll Dénessel beszélgettünk.

Egy új vizsgálat eredménye arra utal, hogy az anya terhesség alatti magas vérnyomása miatt a gyermek hajlamosabb lehet az elhízásra.

Több mint 35 millió ember adatbázisának vizsgálata alapján kiderült, hogy a coeliakia számos különböző betegséghez kapcsolódhat.

A bázisinzulin és a rövid hatású GLP1-receptor-agonista (GLP1-RA) hatóanyagok kombinálásának az a klinikai értelme, hogy a két hatóanyag kiegészíti egymás hatását.

A háziorvosi rendelőben nemcsak a gyógyszeres terápia kiválasztása a feladat, hanem a szakellátó helyek speciális kórképekben javasolt kezelési módjainak követése és a beteg megfigyelése is.

Az idős betegek többsége egyidejűleg többféle gyógyszert is szed, ám sokan egyáltalán nincsenek tisztában az esetleges gyógyszerkölcsönhatásokkal.

Kutatók szerint egy orális probiotikum formula a közepesen-súlyos atopiás dermatitisben szenvedő gyermekeknél enyhítheti a betegség súlyosságát és csökkentheti a lokális szteroid kezelés szükségességét.

A fiziológiás inzulin elválasztást legjobban tükröző bázis-bólus inzulin-terápia mind több és több cukorbetegben történő alkalmazásának ellenére számos, 1. típusú diabetesben szenvedő betegnél tapasztalható a vércukorszint számottevő ingadozása mind egy-egy napon belül, mind az egyes napok között.