Háziorvostan

Az előző fejezetben láttuk, hogy egyes klinikai kórformákhoz jellegzetes immunológiai kép társul. Ez egy szigorú szabály, mégsem foglalkozik ezzel senki sem. A legtöbb klinikus a Lyme szerológiai eredményeket fekete-fehér reakcióként értékeli. Ha pozitív a lelet, akkor antibiotikumot írnak, ha negatív, elvetik a Lyme-kór lehetőségét. Ez a gondolkodás számtalan buktatót rejt magában.

A sürgősségi osztályokon a férfiak és a nők hasonló számban jelentkeznek mellkasi fájdalom panaszaival, a nők esetében mégis alacsonyabb a szívroham diagnózisának valószínűsége.

Az I. fejezetben láttuk, hogy a legtöbb esetben a klinikai tünetek szabályszerűek, így a Lyme-kórt többnyire telefonon szoktuk diagnosztizálni. Sok esetben azonban a laboratóriumi vizsgálat nélkülözhetetlen.

Mindannyian tudjuk, hogy a psziché hat a testünkre, a tüneteinkre. Bármely krónikus betegség tünetgazdagabbá válik pszichés egyensúlyvesztés esetén. A pszichogén betegség kimondása nagyon nehéz, bizonyos merészséget igényel, hisz tünet mindig van, laboratóriumi eltérést bárkinél találhatunk, organikus okot feltételezni könnyű. A diagnózist általában kizárásos alapon állítjuk föl, hisz a tünet hátterében nem igazolható szervi eltérés. Például a köhögés ilyenkor nappalra korlátozódik, alvás közben nem köhög a gyermek.

A Lyme-kórt leggyakrabban a klinikum alapján lehet és kell kórismézni. Melyek azok a tévedések, melyeket a leggyakrabban elkövetik a diagnózis és a kezelés során?

Az obezitas paradoxon újabb meglepetéséről olvashatunk Atherosclerosis Risk in Communities-ARIC kohorsz analízisében, amelyben a szívelégtelenség kialakulását megelőző obezitas látszólag protektív szerepet tölt be, megbonyolítva az obezitas és a szívelégtelenség összetett kölcsönhatásáról szóló teóriákat. A tanulmányt a Journal of the American College of Cardiology online kiadása közölte.

Egy új kontrollált diétás tanulmány megállapította, hogy az étrendi telített zsír mértékének növekedése nem vezet a vér telített zsír koncentrációjának növekedéséhez. A szénhidrát fogyasztás növelése viszont emeli a diabétesszel és szívbetegséggel összefüggő zsírsav szinteket.

Az FDA nemrégiben kiadott gyógyszerbiztonságossági közleményében elismeri, hogy bár tisztában van a vényköteles és recept nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságát megkérdőjelező friss jelentésekkel, az ügynökség szerint nem állnak rendelkezésre adekvát tanulmányok a jelenlegi ajánlások megváltoztatásához.

Egy spanyol tanulmány szerint az erektilis diszfunkcióval (ED) küzdő férfiaknál az 5. típusú foszfodieszteráz (PED5) gátlók, mint a Viagra vagy Cialis alkalmazása sokszor a gyógyszerek helytelen használata miatt nem vezet eredményre.

Egy új analízis eredménye szerint a citokróm P450 3A4 (CYP3A4) által nem metabolizált sztatinok clarithromycin antibiotikummal történő kombinációja a nem kívánt események fokozott kockázatával jár.

Az US Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta az avanafil (Stendra Vivus és Auxilium Pharmaceuticals - Magyarországon Spedra néven került forgalomba) szexuális aktivitás előtti 15 perccel történő alkalmazását erektilis diszfunkcióbban (ED) szenvedő férfiak számára, olvasható a két cég nyilatkoztában.

A túlzott, illetve nem megfelelő szerkezetű fehérje fogyasztása az első két életévben növeli mind a későbbi elhízás, mind az allergia kockázatát - írta a Magyar Gyermekorvosok Társasága az MTI-hez kedden eljuttatott közleményében.

Wolf-Parkinson-White (WPW) szindrómás beteg alkalmanként megjelenik a háziorvosi rendelőkben és a diagnózisra adott válasz az orvos betegséggel kapcsolatos tapasztalatától, illetve, már amennyiben jelentkeznek, a beteg tüneteitől függően változik.