Fokozottan ügyelniük kell az időseknek a D-vitaminpótlásra, mivel ez a vitamin nagyon fontos az izmok és a csontsűrűség szempontjából, védelmet nyújthat az esések és a csonttörés ellen.
Ebben a fejezetben a biszfoszfonátokról illetve a terhességgel kompatbilis bázisterápiás szerekről kapunk összefoglalót.
Gyógyszerek, melyek a fogamzásig alkalmazhatóak I.
Leflunomide, abatacept, rituximab.
Rheumatoid arthritises (RA) nőbetegek esetében a terhesség limitálja az immunszuppresszív szerek alkalmazhatóságát A MTX-ot tartalmazó kombinációk nem adhatók teratogén mellékhatások és foetusra nézve bizonyított biztonságosság hiányában.
Hamarosan az Alexandra könyvkiadó teljes könyv-kínálata várja a DRportal webshopjában. Így oldalunkon szerzett pontjait immár nemcsak az eddigi borkülönlegességek valamelyikére válthatja be, hanem könyvek széles skálájából válogathat.
Esetismertetés: M.I. 49 éves férfibeteg. Felesége hív házhoz. Panasza szerint férje lábfeje erősen megfájdult, nem tud ráállni. Fizikális vizsgálattal megállapítható, hogy a jobb lábhát, ill. külső lábél hyperaemiás, melegebb tapintatú, az ellenoldalihoz képest kissé duzzadtabb. A férfi elmondja, hogy lábát trauma nem érte. Korábban nagyobb megbetegedése nem volt, gyógyszert állandó jelleggel nem szed.
A köszvény kezelésében több támadásponton avatkozhatunk be a patomechanizmusba, így xantin oxidáz gátlókkal (allopurinol, febuxostat), a renális kiválasztásra ható gyógyszerekkel (sulfinpyrazone, benzbromarone, probenecid), a gyulladásos válasz mérséklésébe (NSAID-ok, kortikoszteroidok, colchicine, IL-1 gátlók), illetve a humán szervezetben hiányzó uricase-t pótló szerekkel melyeknek szerepe a húgysav allantoinná való alakításában van (rasburicase, PEG-uricase). A fenti hatóanyagok nem mindegyike érhető el hazánkban, illetve 1-2 gyógyszert ki is vontak a forgalomból.
A TNF-α egy multifunkciós proinflammatórikus citokin, ami szolubilis és membránhoz kötött formában egyaránt jelen van a szérumban.
Az utóbbi években az állkapocs osteonecrosis incidenciája a biszfoszfonát terápia komplikációjaként növekedést mutat, ez mind a reumatológiában illetve egyéb társszakmákban dolgozó orvosokat érinti.
A szerzők ebben a vizsgálatban arra kerestek választ, hogy milyen hatékonyságú a rituximabbal (RTX) való re-treatment azon rheumatoid arthritises (RA) betegek esetében akik kezdetben non-reszpondernek bizonyultak.
A következő ajánlásokban a guideline a PMR differenciál diagnózisát, terápiára való reagálást, monitorozást, relapsus kezelését illetően nyújt útmutatást. Mindenképpen figyelembe kell vennünk, hogy izolált laboratóriumi eltérések típusos klinikai tünetek nélkül nem indokolják az immunszuppresszív terápia bevezetését.
A Brit Reumatológiai Társaság által összeállított következő ajánlásaiban útmutatást kapunk a polymyalgia rheumatica személyre szabott terápiájára vonatkozóan, illetve arra, hogy hogyan előzzük meg a szteroid indukálta osteoporosist, komplikációkat, illetve milyen körülmények között szükséges az alapellátásban gondozott beteget reumatológus szakorvoshoz küldeni.