gasztroenterológia

Komoly vita folyik arról, hogy van-e, lehet-e szükség endoszkópos vizsgálatra sürgősséggel, az észlelést követően 3-6 órán belül. A sürgősség leginkább két esetben merül fel: felső tápcsatornai vérzés, illetve idegentest nyelés esetén, elsősorban gyermekkorban.

Úgy számítják, hogy 2050-re az USA lakosságának 20%-a lesz idősebb 65 évesnél. Az elöregedés minden fejlett országban komoly tendencia. Emiatt egyre többet foglalkoznak azokkal a speciális eltérésekkel, melyek az idős korban kialakuló betegségekkel, illetve azok kezelésével kapcsolatosak.

Akut hasnyálmirigy gyulladás kezelésének fontos sarokköve a szerv nyugalomba helyezése, a táplálék felvétel által provokált enzim szekréció fokozódás elkerülése végett, és a pancreas önemésztésének mérsékelése céljából.

A hagyományos elvek szerint a gyulladás ideje alatta a hasnyálmirigyet pihentetni kell.

A gastrooesophagealis reflux kutatás és a jövőben valószínűleg a diagnosztika alapját is a nyelőcső impedancia mérés jelenti majd. A módszer az oesophagusban elhelyezett mérő elektróda két pontja között mérhető ellenállás különbségen alapul.

Az akut pancreatitis kezlése során az egyetlen terápiás elv, melyet sem egészében, sem részleteiben nem kérdőjeleztek meg az elmúlt évtizedek alatt, az intravénás folyadék pótlás szükségessége.

A gastrooesophagealis reflux betegség következményeként csak a betegek egy harmadában alakul ki erosio a nyelőcső nyálkahártyáján, így az endoszkópia nem érzékeny vizsgálat a betegség kimutatására. Gold standard módszernek a 24 órás nyelőcső pH monitorozást tartják, de a jövő valószínűleg a nyelőcső impedanciájé lesz.

A gyomor és a nyelőcső között a táplálék, illetve a folyadék mozgásának legfontosabb szabályzója az alsó oesophagealis sphincter és az azt támogató rekeszszárak. Akár a LES működése kóros, akár a diafragma támogató funkciója esik ki, a gyomortartalom visszaáramlása nagyobb valószínűséggel következik be.

Gastroeophagealis reflux betegség (GERD) egy olyan klinikai állapot, mely során a gyomor tartalom az nyelőcsőbe, ritkábban magasabbra a garatba, esetleg aspiráció során a tüdőbe jutva különböző tüneteket, betegségeket hoz létre.

Peter H. Kateleris a 2009-es, Sydney-ben rendezett gasztroenterológia szimpóziumon beszélt a PPI-k megfelelő alkalmazásáról.

Akut pancreatitis esetén kb. 20-30%-ban számíthatunk a nekrotizáló forma kialakulásával.

Az akut pancreatitis a hasnyálmirigy heveny gyulladással járó folyamata, mely komoly egészségügyi problémát jelent. Az esetek többségében enyhe formában zajlik. A betegek kisebb százalékában súlyos, sokszor alig befolyásolható, életet veszélyeztető állapot alakul ki.

A nyelőcsőrezekció a legjobb kezelési forma a nyelőcsőrák gyógyításában, de csak akkor, ha a műtétet biztonságosan és kellő hatásfokkal végzik.