infektológia

Budapest, Kempinski Hotel Corvinus - 2010. március 19-20.

A legionellosis intracellularis kórokozója nem reagál azokra az antibiotikumokra, melyeket az otthon szerzett pneumoniában kell elsőként választani. A béta-laktám antibiotikumok hatékonyak pneumococcus pneumoniaban, de ezek alkalmazása esetén a legionella okozta pneumonia progrediál. Az időfaktor rendkívül fontos, mert a kórkép lefolyása súlyos, és a sokszervi elégtelenségbe gyorsan belecsúszhat a beteg. Melyik antibiotikum a hatékonyabb?

A legionella pneumonia nem feltétlenül indul légúti tünetekkel. Gyakran a hasmenés az első tünet. A betegség lefolyása igen rapid, a diagnózis gyors felállítása és a jól megválasztott antibiotikum kezelés életmentő lehet. Az intracellularis gram-negatív baktérium által okozott klinikai kép változatos, felderítésére nincs sablon, puzzle kirakós játék mintájára lehet csak a képet összerakosgatni.

Összefoglaló táblázat a 2010 tavaszán megrendezendő, infektológia témakörhöz is csatlakozó kongresszusokról.

Mi az új ebben a témában? A Thorax orvosi szakmai lap 2009. októberi számában már elérhető a legújabb angol állásfoglalás a területen szerzett pneumoniák ellátásáról felnőttekben. Az összefoglaló 10 speciális munkacsoport által kidolgozott ajánlást tárgyal részletesen az újdonságok érintésével.

Az Amerikai Egyesült Államoknak a felnőttek fertőző betegségekkel szembeni oltására vonatkozó nemzeti stratégiára van szüksége, ami ugyanolyan sikereket érhetne el, mint amelyeket a gyermekek oltása érdekében tett erőfeszítések hoztak, olvasható egy nemrégen megjelent riportban, amely szerint a felnőttek oltási aránya veszélyesen alacsony.

A hasmenések differenciál diagnosztikai útvesztője gyakran sötét erdőbe visz. Nehéz onnan a világosságot meglátva kitalálni. Nem is beszélve azokról a helyzetekről, amikor egy légúti betegség bevezető tünete a hasmenés.

A konklúziók megfogalmazása a végéhez ért, itt az idő, hogy összegezzük a Guillain-Barré szindróma és az oltások kapcsolatáról szóló információkat. Mi az igazság? A vakcinák „keresztre feszítése” előtt azonban lássuk, milyen vizsgálati eredmények születtek ebben a témában.

A vírushepatitisek kórokozói elsősorban a priméren hepatotrop vírusok, de számos szisztémás vírusinfekció okozhat, akut hepatitis syndromát (Cytomegalo-, Epstein-Barr-, Herpes simplex vírus, stb.).

A máj krónikus betegségeinek közös jellemzője, hogy mindegyik aktiválja a kötőszövet termelését és májfibrosishoz vezet.

Bill Gates és Melinda Gates pénteken közölték, hogy az elkövetkezendő 10 évben összesen 10 milliárd USD-t költenének a fejlődő országokban a gyermekek immunizálására szolgáló vakcinák fejlesztésére és szállítására.

Ahhoz, hogy megértsük a szindróma kialakulását, előfordulását, tisztában kell lennünk néhány triggerelő mechanizmussal. Számos fertőző etiológiai ágenst igyekeztek összefüggésbe hozni a szindrómával. Az ok-okozati összefüggés megállapítása azonban nem könnyű.

Az Amerikai Járványügyi Központ (CDC) Nemzeti Vakcinációügyi és Légúti Megbetegedések Részlegének igazgatója, Dr. Anne Schuchat az elmúlt hónapban súlyos pneumococcus fertőzések gyakoriságának növekedéséről számolt be az USA egész területén. A fertőzések számának emelkedését a szoros járványügyi megfigyelés alatt álló Denverben észlelték, ahol a szokásosnál csaknem háromszor több invazív pneumococcus megbetegedést jeleztek 2009. októberben, ennek 66%-át 20-59 éves felnőtteken.