Trombocitagátlás heterozigóta CYP2C19 genotípus esetén

A clopidogrelnek egy enzimatikus átalakuláson kell keresztül mennie, majd az aktív metabolitja irreverzibilisen gátolja a vérlemezke ADP receptorát. Ezt az aktivációt a cytocrom P 450 enzimrendszer végzi a májban, beleértve a CYP2C19-et is. A CYP2C19-nek számos allélje ismert, mely alapján az enzimatikus aktivitás lehet normális, csökkent vagy emelkedett. A *2 allél az enzimatikus aktivitás hiányával jár, így hordozóinál a clopidogrel indukálta trombocita gátlás csökkent (heterozigóták) vagy hiányzik (homozigóták).