kardiológia

Egy prospektív kohorsz tanulmány során a középkorú myocardialis infarctusban (MI) szenvedő betegek hasonló korú, cardiovascularis tünetektől mentes testvéreinél a coronaria CT angiographia (CCTA) vizsgálat nagy arányban mutatott ki szignifikáns coronaria laesiókat.

Amerikában és más nyugati országokban párhuzamosan nő az elhízottság és a pitvarfibrilláció gyakorisága. Mára bőséges bizonyíték gyűlt össze amellett, hogy a két probléma összefügg egymással. De vajon kijelenthetjük-e, hogy ok-okozati kapcsolat áll fenn közöttük?

A tanulmány az Amerikai Szív Társaság (American Heart Association, AHA) Life's Simple 7 mérési rendszer és a vénás thromboembolia (VTE) kockázata közti korrelációt vizsgálta.

Egy török kutatás szerint az erektilis diszfunkció (ED) jelenléte és súlyossága, valamint az alacsony glomeruláris filtrációs ráta (EGFR) alapján előre jelezhető a coronaria arteria betegség (CAD) valószínűsége. A CAD ilyen korai felismerése potenciálisan életmentő lehet, hiszen lépeseket tehetünk a szívroham esélyének csökkentése érdekében.

A pitvarfibrilláció (PF) kialakulását követően a betegség eleinte gyakran paroxismális, majd perzisztenssé, végül permanenssé válik. A 2003-ban megjelent tanulmányok alapján (AFFIRM és RACE vizsgálatok) felvetődött, hogy a szinusz ritmus fenntartása, illetve a frekvencia kontroll között nincs lényeges különbség. Az újabb elemzések alapján azonban ez a megállapítás megkérdőjeleződött, majd igazolódott, hogy a progrediáló szívelégtelenség és a pitvarfibrilláció között összefüggés van, mely ráadásul a mortalitásra is hatást gyakorol.

Szívelégtelenségben szenvedő páciensek esetében egészen a közelmúltig elsősorban a csökkent szisztolés bal kamra funkciót, az alacsonyabb ejekciós frakciót kerestük (HFrEF), melyet többek között szívinfarktus utáni állapot, genetikai tényezők, toxikus ártalmak, infektív ágensek is okozhatnak.

Azon betegeknél, akik legalább 4 hónapon keresztül új orális antikoaguláns (NOAC) kezelésben részesültek, úgy is alkalmazható a pitvarfibrilláció ablációs kezelése, hogy a kezelés teljes ideje alatt továbbra is megkapják az új orális antikoagulánsokat.

Sebészeti ellátásra kerülő idős emberek esetében, sokszor nehéz megbecsülni a beavatkozás hasznát és kockázatát. A túlzott óvatosság a javulás lehetőségétől foszthatja meg a beteget, egy kis hasznot eredményező beavatkozás viszont felesleges veszélybe sodorhatja a pácienst.

A kéz csökkent szorítóereje (grip strength) alapján következtetni lehet a kardiovaszkuláris és egyéb okokból bekövetkező elhalálozások megnövekedett kockázatára a felnőtt (35 és 70 év közötti) népességben – írja a PURE (Prospective Urban-Rural Epidemiology) vizsgálatról szóló összefoglalójában a Medscape orvosi portál.

A pitvarfibrilláció (AF) ablációját végző orvosok két kategóriába sorolhatók: akiknek volt már atrio-oesophagealis fistulás betege és akiknek nem.

A hét képe: Cardiomegalia - Forrás: Figure 1.

80 éves férfi, jelenleg nyugdíjas vegyészmérnök. Korábban aktívan sportolt, jelenleg is heti két alkalommal teniszezik. BMI: 24. Szociális status: rendezett családi körülmények, feleségével él együtt – aki nyugdíjas gyógyszerész. Kórelőzményében 20 éve ismert és kombinált antihypertensiv kezelést igénylő hypertonia. 2001-ben háti dorsalis régióból basalioma eltávolítás történt. 2008-ban prostata adenocarcinoma miatt prostatectomián esett át.

66 éves férfi anamnézisében jelentős belszervi betegség nem szerepel, rendszeresen gyógyszert nem szedett. Kórházi felvételét megelőzően 4 nappal kerti munkát követően jobb alsó végtagi fájdalom, majd combtőig terjedő duzzanat jelentkezett.