pszichiátria

"Gyakorlati útmutató a szkizofrénia negatív tüneteinek vizsgálatában és kezelésében" könyvbemutató előadás - 1. fejezet

2020. szeptember 25.-én mutatta be prof. dr. Bitter István, a "Gyakorlati útmutató a szkizofrénia negatív tüneteinek vizsgálatában és kezelésében" című könyvét. A koronavírus pandémiára való tekintettel a bemutató online keretek között zajlott.

A szkizofrénia négy nagy tünetegyüttest -pozitív , negatív-, kognitív- és affektív tünetek-magába foglaló kórkép. A terápia során a tünetek csökkentése mellett a betegek személyes és szociális funkcionalitása ugyancsak fontos szerepet játszik a kedvezőbb életminőség elérésében.

Gizella jelenleg 41 éves, egyedülálló, szüleivel élő, érettségizett, majd három és fél éves számviteli szakot végzett logisztikus, tíz éve munka nélkül, szkizofrénia diagnózissal élő nőbeteg. Első alkalommal 2004-ben (25 éves korában) jelent meg a Pszichiátriai Gondozóban alkalmazkodási problémákkal.

40-es évei elején járó nőbeteg. Elvált, gyermekeit saját háztartásában neveli, elvált férjével közös gyerekfelügyelettel. Gyermekei 6 és 9 évesek.

A negatív tünettan a szkizofrénia egy olyan fontos aspektusát képviseli, mely jelentősen befolyásolja a betegség hosszútávú kimenetelét és a szkizofréniával élő páciensek hétköznapi funkcionalitását. A betegek életminősége szempontjából döntő jelentőségű, hogy mennyire tudjuk befolyásolni ezeket a tüneteket. Az elmúlt években több előrelépés történt mind a negatív tünetek megértésében, mind a kezelési lehetőség esetében. A közlemény röviden áttekinti a szkizofrénia negatív tünettanának egyes aspektusait.

A vitaminhiány az alkoholfogyasztással összefüggő rendellenességben (’alcohol use disorders’, AUD) szenvedő betegek akár 80%-ánál előfordul. Az AUD esetében gyakran előforduló magas kalóriatartalmú, de alacsony tápanyagtartalmú étrend növeli a tiamin iránti igényt, ugyanakkor csökkenti annak emésztőrendszeri felszívódását.

Vitaminhiány az alkoholfogyasztással összefüggő rendellenességben (’alcohol use disorders’, AUD) szenvedő betegek akár 80%-ánál előfordul. Az AUD esetében gyakran előforduló magas kalóriatartalmú, de alacsony tápanyagtartalmú étrend növeli a tiamin iránti igényt, ugyanakkor csökkenti annak emésztőrendszeri felszívódását.

Egy nagyméretű randomizált kontrollált vizsgálat eredményei nem támasztják alá a D3 vitamin pótlás kizárólag a depresszió megelőzése céljából történő alkalmazását a felnőttek esetében.

Új kutatások arra engednek következtetni, hogy a kannabisz használat közvetlenül növeli a pszichózis kockázatát.

Sok, mentálhigiéniai ellátás céljából speciális klinikákra beutalt gyermek nem vesz részt az első találkozón. A Seattle-ben található ’Washingtoni Egyetem’ egy kutatócsoportja készített egy tanulmányt, ami azt vizsgálta, javult-e a gyermekek alapellátásból közösségi mentálhigiénés centrumba történő beutalásának folyamata azáltal, hogy sor került egy kezdeti triázs találkozóra videókonferencián keresztül. A vizsgálatban 342 fő, 5-12 éves kor közötti gyermek vett részt, akik 62%-a fiú volt.

A hypothyreosis következtében jelentkező depresszív hangulat visszafordítható levothyroxin (LT4) hormonpótló kezeléssel. Nem egyértelmű azonban, hogy az LT4 dózis emelése további előnyökkel jár-e a hangulatra vonatkozóan.

EPA 2020 – A szkizofréniában szenvedő betegek modern kezelésének egyik fő célja a normál életvitel lehető legnagyobb mértékű helyreállítása; ez állt a 28. Európai Pszichiátriai Kongresszus szatellit szimpóziumának középpontjában - ami a jelenleg is fennálló COVID-19 járványhelyzet következtében ebben az évben online került megrendezésre.