reumatológia

Az Arthritis Care & Research októberi kiadása két részben adta közre az Amerikai Reumatológiai Kollégium (ACR) által összeállított köszvény terápiás irányelveket, mely a húgysav csökkentő terápiára, a krónikus tophusos köszvényes arthropathia (CTGA) terápiájára, a köszvényes arthritis fájdalomcsillapító és gyulladásgátló kezelésére, és az akut rohamok gyógyszeres profilaxisára vonatkozó ajánlásokat tartalmazza. Az ajánlás a nemrégiben jóváhagyott új gyógyszeres kezelési módokkal (febuxostat és pegloticase) is foglalkozik.

A súlyos osteoporosis kezelésére hat hónapon keresztül napi rendszerességgel adagolt parathyroid hormon (PHT) injekció ugyanolyan hatékony lehet, mint a 24 hónapos kezelés, ha a beteg ugyanebben az időben ibandronate terápiában is részesül. – állapították meg az University of California kutatói Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism online kiadásában megjelent tanulmányukban.

Egy korábbi adatokra épülő kombinált analízis szerint, a rheumatoid arthritis (RA) kezelésére alkalmazott biológiai DMARD készítmények nem növelik a daganatok kialakulásának rövid távú rizikóját.

A rheumatoid arthritis kezelésére alkalmazott tumor nekrózis faktor gátlókkal asszociált súlyos infekciók témájában készült első epidemiológia tanulmány megállapította, hogy a kezelés az első évében emelkedik az infekciók rizikója. Az Arthritis Care & Research augusztusi kiadásában megjelent prospektív kohort analízis egy japán regiszter adatai alapján készült.

A juvenilis idiopátiás arthritises (JIA) gyerekek esélye, hogy súlyos bakteriális fertőzés alakuljon ki kétszer akkora, mint azoknak a gyerekeknek, akiknek nincs gyulladásos betegsége. Ez a rizikó csak tovább nő, ha nagydózisú szteroiddal kezelik őket.

A European League Against Rheumatism (EULAR) éves találkozóján elhangzott beszámoló szerint a methorexate vagy az egyéb bázisterápiás készítményekhez viszonyítva, a hosszú távú anti-TNF terápia jelentősen csökkenti a kardiovaszkuláris események rizikóját a rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegeknél.

A British Society for Rheumatology idei éves találkozóján ismertették a rheumatoid arthritis klasszifikációjának és diagnózisának átdolgozott kritériumrendszerét, amely lehetővé teszi a betegség korábbi diagnózisát.

A Rheumatology című folyóirat az ANCA-asszociált vasculitis terápiájaként, a rituximab alkalmazásának ajánlásairól számol be, amely valószínűleg a betegség kezelésével kapcsolatos legjelentősebb változás a Wegener szindróma (Polyangiitis granulomatosissal) kezelésére kifejlesztett adjuváns CYC terápia 1970-es évek elején történt bevezetése óta.

A túlsúlyosság és a rheumatoid arthritis is egyre elterjedtebb, ami felveti a logikus kérdést: van-e valami közük egymáshoz?

Egy, az International Journal of Clinical Practice-ben megjelent tanulmány szerint az antidepresszánsok enyhíthetik az olyan fájdalmakat, amiket például az osteoarthritis (OA) okoz, és kevesebb a mellékhatásuk, mint a megszokott gyógyszereknek, a gyulladásgátlóknak és az opioidoknak.

Azon rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kezelésére, akiknek állapota a tumornekrózis faktor gátlóval nem megfelelően kontrollálható, alternatív anti-TNF készítmény helyett rituximab (RTX) kezelés javasolható – olvashatjuk az Arthritis Care & Research márciusi online kiadásában.

Mint az NIH munkatársa, láttam Lupust, nephritist és néhány rheumatoid arthritist. Nagyjából ennyi volt. Szóval, amikor elkezdtem praktizálni, nagyon sokat kellett képeznem magam kurzusokon, olvasgatással, tapasztalatokkal és kőkemény munkával. (Higgyék el, megtanulni artroszkópiát csinálni, amikor az ortopédusok nem akarják hagyni, hogy egy reumatológus csinálja, nem egyszerű.)

Az Arthritis Care & Research online kiadásában egy svéd tanulmány arról számol be, hogy a rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő nők és férfiak körében a betegség aktivitásában valamint a rokkantság mértékében jelentős eltérés tapasztalható.