reumatológia

Gyógyszerek, melyek a fogamzásig alkalmazhatóak I.

Leflunomide, abatacept, rituximab.

Rheumatoid arthritises (RA) nőbetegek esetében a terhesség limitálja az immunszuppresszív szerek alkalmazhatóságát A MTX-ot tartalmazó kombinációk nem adhatók teratogén mellékhatások és foetusra nézve bizonyított biztonságosság hiányában.

A köszvény kezelésében több támadásponton avatkozhatunk be a patomechanizmusba, így xantin oxidáz gátlókkal (allopurinol, febuxostat), a renális kiválasztásra ható gyógyszerekkel (sulfinpyrazone, benzbromarone, probenecid), a gyulladásos válasz mérséklésébe (NSAID-ok, kortikoszteroidok, colchicine, IL-1 gátlók), illetve a humán szervezetben hiányzó uricase-t pótló szerekkel melyeknek szerepe a húgysav allantoinná való alakításában van (rasburicase, PEG-uricase). A fenti hatóanyagok nem mindegyike érhető el hazánkban, illetve 1-2 gyógyszert ki is vontak a forgalomból.

A TNF-α egy multifunkciós proinflammatórikus citokin, ami szolubilis és membránhoz kötött formában egyaránt jelen van a szérumban.

Az utóbbi években az állkapocs osteonecrosis incidenciája a biszfoszfonát terápia komplikációjaként növekedést mutat, ez mind a reumatológiában illetve egyéb társszakmákban dolgozó orvosokat érinti.

A szerzők ebben a vizsgálatban arra kerestek választ, hogy milyen hatékonyságú a rituximabbal (RTX) való re-treatment azon rheumatoid arthritises (RA) betegek esetében akik kezdetben non-reszpondernek bizonyultak.

A következő ajánlásokban a guideline a PMR differenciál diagnózisát, terápiára való reagálást, monitorozást, relapsus kezelését illetően nyújt útmutatást. Mindenképpen figyelembe kell vennünk, hogy izolált laboratóriumi eltérések típusos klinikai tünetek nélkül nem indokolják az immunszuppresszív terápia bevezetését.

A Brit Reumatológiai Társaság által összeállított következő ajánlásaiban útmutatást kapunk a polymyalgia rheumatica személyre szabott terápiájára vonatkozóan, illetve arra, hogy hogyan előzzük meg a szteroid indukálta osteoporosist, komplikációkat, illetve milyen körülmények között szükséges az alapellátásban gondozott beteget reumatológus szakorvoshoz küldeni.

A PMR a leggyakoribb időskori gyulladásos reumatológiai betegség és egyike a hosszú-távú szteroid kezelés legfőbb indikációjának. A diagnózisnak számos nehézsége van, a klinikailag heterogén megjelenésnek, terápiás válasznak, betegséglefolyásnak köszönhetően.

Az egyéb immunszuppresszív terápiákra refrakter juvenilis arthritisek poliartikuláris és szisztémás formában szenvedő gyermekek számára az eddigiek mellett számos új lehetőség, úgynevezett biológiai terápiák egyre szélesedő köre várható bevezetésre a következő években.

Gyulán, a nemcsak Magyarországon, hanem a nemzetközileg is ismert és elismert fürdővárosban köszöntik majd a résztvevőket a Gyulai Reumatológiai Fórum alkalmából!

Az anakinra az interleukin 1 fiziológiás receptor antagonistájának (IL-1Ra) kissé módosított rekombináns változata. Az IL-1Ra nagy affinitással kötődik az IL-1 receptorhoz, agonista hatás nélkül. Felezési ideje 4 6 óra. Gyermekeknek 1-2 mg/kg/nap dózisban sc. adandó, jelenleg klinikai kipróbálás alatt van.