szülészet-nőgyógyászat

Egy 2020. októberben megjelent összefoglaló feltárta, hogy a COVID-19 fertőzött terhesek 3%-ban alakulhat ki súlyos vagy kritikus fokú fertőzés. A súlyos állapot, illetve halálozásra vonatkozó rizikók közül az elhízás, a cukorbetegség és a 40 éven felüli életkor emelhetők ki. A harmadik trimeszterben lévő terhesek fokozottan veszélyeztetettek az intenzív osztályos felvétel és mechanikus lélegeztetés szempontjából.

Egy, a ’JAMA Pediatrics’ szaklapban közzétett új vizsgálatban a Coloradoi Gyermekkórház kutatói megállapították, hogy a tetrahidrokannabinol (THC), ami a marihuána pszichoaktív komponense, akár hat hétig is jelen marad az anyatejben, ami még inkább alátámasztja az azon ajánlásokat, melyekben javasolják, hogy t nők kerüljék a marihuána fogyasztást a várandósság és szoptatás időszaka alatt.

Néhány vizsgálatból arra lehet következtetni, hogy a várandós nők Covid-19 megbetegedéssell összefüggő súlyos szövődményeinek nagyobb kockázatának vannak kitéve, mint azok, akik nem várnak gyermeket.

Az anyai eredetű antitestek kulcsfontosságú szerepet töltenek be az újszülöttek immunitásában. Ha megértjük a súlyos akut respiratorikus szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) fertőzésre adott anyai antitest-válaszok dinamikáját a terhesség alatt és az ezt követő, méhlepényen keresztüli ellenanyag-átvitelt, az tájékoztatást adhat az újszülöttek kezeléséről, valamint az anyát érintő oltási stratégiákról.

Hatással van-e az anya súlyos akut légzőszervi szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) fertőzése a terhesség első trimeszterében a magzati fejlődésre a tarkóredő vastagság (NT) és a vetélés alapján mérve?

Bill Walton az RCM igazgatója a következőket mondta el...

A metformin csaknem egy héttel hosszabbította meg a várandósság időtartamát a korai preeclampsiában szenvedő nők esetében, és összefüggésben állt az újszülöttek rövidebb kórházi tartózkodásával is, - derül ki egy vizsgálat eredményeiből, amit január 28-án mutattak be az Anyai - Magzati Orvostudományi Társaság (’Society for Maternal-Fetal Medicine’; SMFM) 2021. évi, terhességgel kapcsolatos virtuális éves találkozóján.

Nincs általános konszenzus a TSH határértékeit illetően a várandósság során, így 2,5 vagy 4,0 mIU/L TSH koncentráció ajánlott az első trimeszter alatt (az Endokrin Társaság [2012-es], valamint az ATA (Amerikai Pajzsmirigy Szövetség, 2017-es irányelvei alapján). Ezidáig a TSH-szekréció fiziológiai eltéréseinek hatása még nem került értékelésre.

A várandós nők a súlyos lefolyású 2019-es koronavírus megbetegedés (Covid-19) fokozott kockázatának lehetnek kitéve, ami valószínűleg az immunrendszerüket és légzésfiziológiájukat érintő változásokkal állhat összefüggésben. Kedvezőtlen terhességi kimenetelek, úgy, mint a koraszülés és a halva születés, gyakrabban fordulhatnak elő a Covid-19 megbetegedést okozó SARS-CoV-2 vírussal fertőzött várandós nők körében.

Ha egy nőnél ectopiás terhesség fordul elő, mi kockázata annak, hogy ez újra előforduljon nála? Befolyásolja-e a méhen kívüli terhesség, mint kórelőzmény a jövőbeni, méhen belüli terhességek kimeneteleit?

A papillómavírust korábban szigorúan nemi úton terjedő betegségnek tekintették, azonban egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a nyúl és az egér papillómavírusai vérrel átvihetők voltak a megfelelő gazdaszervezetekre.

Az elfogadott referencia tartományokat alkalmazva a kutatók diagnosztizáltaltan klinikailag nem diagnosztizálható hypothyreosist a résztvevők 0,2%-ánál, klinikailag nyilvánvaló hypothyreosist a résztvevők 0,3%-ánál, súlyos SCH-t (a TSH nagyobb, mint 10 mIU/L) a résztvevők 0,2%-ánál, és SCH-t (a TSH nagyobb, mint 4,5 mIU/L) a résztvevők 2,4%-ánál azonosítottak.

Egy, a ’Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism’ szaklapban közzétett prospektív, megfigyeléses vizsgálat szerint azok a nők, akiknek a kórelőzményében előfordult vetélés vagy subfertilitás, a szubklinikus hypothyreosis prevalenciája 20% körül van, ha a TSH 2.5 mIU/L-es referenciaértékét alkalmazzuk.